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全腔镜胃癌根治手术,助肥胖患者更快康复

0次浏览     发布时间:2025-04-03 15:16:00    

极目新闻通讯员 王芳

近日,55岁的邵先生因患胃癌到湖北省肿瘤医院就诊,专家采用全腔镜技术为其实施胃癌根治术。术后第二天,邵先生便能下床自由活动,第三天开始进流食,第七天便顺利拔管出院。

据悉,邵先生是黄冈人,平时工作忙碌,饭局应酬较多。今年年初,他因为上腹部饱胀不适持续一个月到当地医院做胃镜检查,竟被确诊为胃癌。3月上旬,他在老乡的推荐下,来到湖北省肿瘤医院胃肠外科就诊,并完善了相关检查。所幸其分期为T2N0M0(早期),无远处转移情况,可接受胃癌根治性切除手术。

在制定手术方案时,该院胃肠外科副主任医师鲁力与胃癌多学科联合诊疗团队成员进行充分讨论,考虑到患者身高1.65米,体重却达到80公斤,属于肥胖人群,其腹部肥胖尤其突出,如果采用开腹手术,预计要在腹部划开至少15厘米长的口子,如果使用传统腹腔镜辅助手术操作,腹部除了有腹腔镜打的孔,还要另外切开至少8厘米长来完成标本的取出和胃肠道重建,这两种术式都不太利于患者的恢复。为此,医生团队决定,为其实施更加微创的全腔镜胃癌根治术。

手术由鲁力主刀,医生团队在腹腔镜下顺利完成手术,最后通过肚脐附近约3厘米的切口将标本取出。手术总共用时2.5小时,术中出血量仅几十毫升,术后患者恢复良好,第二天就能下床自由活动,第三天开始进流食,第七天顺利拔管出院。

湖北省肿瘤医院胃癌首席专家、胃肠外科主任熊治国介绍,全腹腔镜胃癌根治术是近年来胃肠外科开展的系列微创手术之一。该手术不仅在腹腔镜下完成肿瘤的切除、淋巴结清扫,还在腹腔镜下完成消化道的重建,然后通过隐蔽部位小切口或者自然腔道取出标本。该手术的主要优点为:一是消化道的重建在腹腔镜下操作,视野清晰,没有盲区,重建效果好,还能避免通过辅助切口操作时对吻合口的牵拉;二是标本取出无切口或小切口,疼痛反应轻,胃肠道功能恢复快。

熊治国强调,全腹腔镜胃癌根治术尤其适合肥胖的早期胃癌患者。因为肥胖患者腹部脂肪普遍较厚,切开腹部时,厚厚的脂肪层容易影响手术视野,干扰操作,所以往往需要切开很大的口子,对患者创伤较大,而全腔镜手术,能在更好的视野下清扫淋巴结、切除肿瘤、进行消化道的重建,真正实现微小创伤、快速恢复。

(来源:极目新闻)

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