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发表时间:2025-01-12 17:59:41
医疗资料主要包括以下几类:1. 病历资料:病患的基本信息(姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等)病史资料(主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史等)诊疗资料(诊断、治疗建议、手术记录、病理检查报告等)药品使用记录(药品名称、剂量、使用方法等)检查报告(心电图、B超、X光等)费用明细(床位
发表时间:2025-01-12 19:41:42
出院小结通常包括以下内容:患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、出院日期等。入院原因及病史:简要描述患者入院的原因,包括主要症状及其持续时间、既往病史、家族病史等。临床表现与诊断:详细说明入院时患者的临床表现,包括体征及实验室检查结果,并列出医疗团队的初步诊断及最终诊断。治疗经过:详