医疗资料主要包括以下几类:
1. 病历资料:
病患的基本信息(姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等)
病史资料(主诉、现病史、既往史、个人生活史、婚育史、家族史等)
诊疗资料(诊断、治疗建议、手术记录、病理检查报告等)
药品使用记录(药品名称、剂量、使用方法等)
检查报告(心电图、B超、X光等)
费用明细(床位费、治疗费、药品费等)
其他相关资料(医嘱、护理记录等)
2. 医学资料:
疾病资料和其他生理资料
体温测量器、心率表、脉压计、呼吸频率计、肺活量计、血压计等测量工具的数据
3. 护理病案资料:
护理记录
4. 其他相关文件:
参保人身份证原件及复印件
医保卡原件及复印件
收费收据原件及复印件
出院小结或出院记录
疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书)
未成年人提供户口簿复印件,监护人身份证等
5. 医学数据库中的资料:
医疗单位的基础数据(建筑面积、人员增长、医疗设备发展等)
医疗数据(诊治量、技术质量、病史资料、重大技术数据等)
这些资料对于病患的诊疗、康复以及医疗纠纷的处理都具有重要的参考价值