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无锡生孩子怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-05 16:26:41    

在无锡生孩子可以通过以下步骤进行报销:

申报材料

生育后6个月内,携带有关材料到市社保中心进行审核。所需材料包括:

社会保障卡

生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件)

有效票据

费用明细清单(盖有医院收费专用章)

住院费用须提供出院小结(盖有医院病区章)

门诊费用须提供门诊病历

结婚证(适用于男职工配偶)

失业女职工需额外提供就业失业登记证

《无锡市生育保险待遇申请表》

审核与结算

工作人员受理核准后,签发医疗证。

生育女职工产假满30天内携带相关材料到窗口办理待遇结算。

审核通过后,生育津贴和一次性营养补助会在规定时间内发放到单位账户或个人银行账户。

异地生育

异地生育不需要提前备案,在就医地的医保定点医疗机构住院分娩。

生完孩子后,带相应的产检、生育发票材料、清单、出院小结和结婚证、生育服务证(准生证)、新生儿出生医学证明等证件回无锡医保经办窗口报销,或在无锡医保公众号、江苏医保云APP、无锡医保网厅上在线申请报销。

报销比例与标准

生育医疗费用涵盖女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费及计划生育手术费用等,按照生育保险规定的项目和标准支付。

产前检查费定额支付标准约为1000元。

住院起付标准为:三级医疗机构1000元,二级医疗机构600元,一级医疗机构300元。起付标准以上、最高支付限额以下的符合报销范围的住院医疗费用,三级医疗机构支付比例为80%,二级医疗机构支付比例为85%,一级医疗机构支付比例为90%。

其他注意事项

未缴费满10个月须等连续缴费满10个月后生育津贴再发放到单位账户上。

生育保险定点医疗机构应严格核对和保存上述材料复印件、证明,并通过社会保障卡核查,对符合享受生育保险待遇条件的职工发生的有关费用,按生育保险规定划卡结算。

以上信息仅供参考,具体报销流程和所需材料可能会有所变化,建议及时咨询当地社保部门或医保中心以获取最新信息。