医保报销外伤证明应当包含以下内容:
包括姓名、性别、年龄、身份证号码、家庭住址、联系电话等。
具体到日期,例如:2023年10月19日。
详细地址,例如:某某路段。
详细描述导致受伤的事件,例如:山体滑坡被滚石砸伤。
详细叙述受伤的具体过程,包括受伤部位、受伤时的感受等。
如有证明人在场,需要提供证明人签字及联系方式。
需要注明就诊的医院名称。
患者或授权家属需签字,表明受伤情况属实,且不属于第三方责任。
证明需要加盖村委会或相关部门的公章。
如有其他特殊情况,如涉及第三方责任、交通事故、工伤等,需要提供相关证明材料。
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兹有我村村民某某,性别X,出生于XXXX年XX月XX日,因劳动不慎外伤住院治疗,已经参加新农合。具体受伤情况如下:
1. 受伤时间:XXXX年XX月XX日
2. 受伤地点:某某路段
3. 受伤原因:山体滑坡被滚石砸伤
4. 受伤部位:XX部位
5. 受伤程度:XX(例如:骨折、擦伤等)
6. 证明人信息:
- 证明人姓名:XXX
- 证明人签字:XXX
- 证明人联系方式:XXX
本人保证以上情况属实,不属于交通事故、工伤事故、打架斗殴及其他应当由第三人负担的不能列入医保报销范围的情况。如情况不实,愿承担由此引起的一切责任。
特此证明。
XX村(盖章)
XXXX年XX月XX日
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请根据实际情况调整上述内容,并确保所有信息准确无误。在提交医保报销时,请将所有相关证明材料一并提交。