医保通常覆盖的疾病范围包括特定慢性病和传染病等，但也有一些疾病和情况是不在医保报销范围内的。以下是一些不在医保报销范围内的疾病和情况：
某些慢性病和传染病。
非疾病类情况，如意外伤害（交通事故、工伤等）。
非医疗行为，如美容整形手术、非疾病相关的康复疗养等。
脑梗塞（缺乏确诊依据的；陈旧性脑梗塞预防性住院治疗的）。
上呼吸道感染、支气管炎、普通感冒、病毒性咽炎。
慢性阻塞性肺疾病（急性发作者除外）。
脑供血不足（缺乏确诊依据的）。
高血压（2级及以下无合并症）。
慢性外耳道炎、慢性中耳炎无并发症者（分泌性中耳炎鼓膜穿刺除外、外耳道内包块除外）。
牙周炎、牙髓炎、口腔炎、口腔溃疡。
体表良性小肿物切除（大于5×5cm包块除外）。
腰椎间盘突出症（急性期且全身症状较重或需要住院手术的除外）。
关节炎（急性期、关节腔大量积液、畸形、全身症状较重及需手术治疗者除外）。
肩周炎。
骨增生。
腰肌劳损。
慢性盆腔炎、子宫颈炎。
阴道炎、外阴炎。
慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。
胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性咽炎、喉炎。
慢性阑尾炎、慢性前列腺炎、前庭大腺囊肿等疾病的保守治疗。
其他经医保部门认定无需住院治疗的疾病。
